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门诊医保报销流程及比例

会计学习资料4352022-12-08

文章是有关门诊医保报销流程及比例的会计分录内容，在这个文章中，小编给会计朋友们详细介绍了财税人员需要了解的门诊医保报销流程及比例财税知识，说不定能够帮您解决门诊医保报销流程及比例的财务和税务的问题。

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门诊医保报销流程及比例

2018年大病医保门诊报销流程

一、省内门诊

由定点医疗机构按农村居民大病保险政策现场赔付，赔付资金由定点医疗机构垫支。

二、省外门诊

外出或在外的参保人员因病住院的，应选择当地大病医保定点医疗机构住院治疗，出院后3个月内；

1、持新型农村合作医疗证；

2、身份证(或户口本)；

3、诊断证明；

4、出院证明；

5、发票；

6、费用清单(原件)到各县(市)合管办办理理赔手续。

7、经新型农村合作医疗减免后，符合农村居民大病赔付的，经县(市)合管办与保险公司合署办审核确认后，由公司赔付。

8、已在省外定点医疗机构即时结报住院医疗费用的参保患者，也可以持新型农村合作医疗证、身份证(或户口本)，新型农村合作医疗补偿费用结算单据(原件)，经县(市)合署办审核通过后，由保险公司直接赔付。

2018年大病医保门诊报销比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；

3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；

4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

备注：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：

1、0-4万元以下报销85%；

2、4万元-8万元以下报销90%；

3、8万元以上报销95%；

4、每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

以上是2018年最新的门诊医保报销流程及比例，希望对你了解医保政策有一定帮助。更多相关知识，请继续关注会计实操！

上述内容便是会计职称考试资料关于《门诊医保报销流程及比例》的全部内容，如果作为会计的您在学习「门诊医保报销流程及比例」时有疑问可联系客服或者在评论区留言评论。

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